به گزارش آیرال خبر، وحید مجیدی، مدیر‌کل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی امروز در جلسه هم‌اندیشی با اصحاب رسانه اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت در سال ۷۳ تحت عنوان بیمه خدمات درمانی داد و سپس با تغییر نام به بیمه سلامت تبدیل شد.

وی با بیان اینکه ۲ میلیون نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: حدود ۱۰۰ هزار نفر عضو بیمه ایرانیان است همچنین ۴۳۰ هزار نفر عضو بیمه رایگان می‌باشند.

مدیرکل بیمه سلامت استان اضافه کرد: ۲۵۰۰ موسسه و ۹۳دفتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت استان هستند.

وی در ادامه با بیان اینکه کلیه هزینه‌های انجام تشخیص‌های بعد از بیانات مقام معظم رهبری به صورت رایگان شده است، گفت: در حال حاضر هیچ‌گونه تعرفه‌ دولتی از بیمار اخذ نمی‌شود و اگر هزینه‌ای هم دریافت شود قطعا در بخش‌های خصوصی است.

مجیدی به موضوع نسخه‌نویسی الکترونیکی اشاره و تصریح کرد: از ۳۳۰ هزار نسخه به دست رسیده،  ۶۷ درصد به صورت الکترونیکی است.

وی ادامه داد: تا پایان آذرماه طبق الزام قانون باید همه نسخ‌ الکترونیکی شود و هیچ نسخه کاغذی پذیرفته نشود.

صرفه‌جویی 3.4 میلیون برگ کاغذ در آذربایجان‌شرقی

مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه تمام اطلاعات از طرق کد ملی استعلام می‌شود، متذکر شد: این موضوع باعث کاهش بار مراجعه و هزینه‌های کاغذی و خطاهای ممکن شده است.

مجیدی با اشاره بر ارسال اسناد بستری به صورت الکترونیکی، تصریح کرد: تمام بیمارستان‌های دولتی اسناد خود را به صورت اسناد الکترونیکی ارسال می‌کنند و این موضوع باعث کاهش قصور شده است.

وی خاطرنشان کرد: سه میلیون و ۴۰۰ هزار  برگ کاغذ آ۴ از طریق این طرح صرفه‌جویی شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان با تشریح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی برای افرادی که اگر فردی هیچ بیمه‌ای نداشته باشد، گفت: از طریق این طرح همه افراد می‌تواند از این طرح بیمه شوند.

وی اضافه کرد: بر اساس قانون، افراد بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی فقط از مراکز دولتی خدمات دریافت می‌کنند، از این‌رو اجرای طرح پزشک خانواده جزو الزامات برای نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی است.

مجیدی یادآور شد: ۱۵۰ پزشک در سطح استان اعلام آمادگی کرده‌اند که در اسرع وقت از طریق دفاتر پیشخوان فراخوان مردمی برای انتخاب پزشک خانواده اعلام خواهد شد.

وی اذعان داشت: سازمان به صورت اتوماتیک دفاتر روستایی تمدید کرده است ولی به احتمال زیاد از یک مهر تمدید نخواهد شد، از این‌رو برای جلوگیری از هرگونه مشکلی برای تمدید دفترچه‌های خود به دفاتر پیشخوان مراجعه کنند.

هزینه ۸۷ میلیارد تومانی برای بیماران کرونایی در آذربایجان‌شرقی

مجیدی با بیان اینکه سال گذشته ۲۴هزار بار  مراجعه بیمار کرونایی تحت پوشش بیمه سلامت  وجود داشت، ابراز کرد: تاکنون  ۸۷ میلیارد تومان هزینه برای بیماران مبتلا به کرونا هزینه شده است و حدود ۱۶ هزار نفر بستری داشتیم به‌طوریکه هزینه هر بار بستری بالغ بر ۵ میلیون ۷۰۰ هزار تومان برای بیمه سلامت است.

وی با تاکید بر اینکه در بیماران خاص ۴ هزار و ۱۶۰ بیمار تحت پوشش بیمه سلامت داریم، گفت: سال گذشته ۵۹ میلیارد تومان هزینه شده است و در پنج ماه سال‌جاری نیز ۴۳ میلیارد تومان هزینه شده است که اکثر خدمات دریافتی برای بیماران رایگان می‌باشد.

مدیرکل بیمه سلامت استان تصریح کرد: در نسخه‌نویسی الکترونیکی در بخش سر‌پایی به طور کامل بدهی پرداخت شده است و داروخانه‌ها نیز در هفته جاری پرداخت خواهد شد.

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه چه تعداد از داروهای کرونا تحت پوشش بیمه سلامت است، افزود: همه داروهایی که تائید اثربخشی آن در ستاد ملی کرونا تائید شود، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد برای مثال داروی رمدیسیور تابع مقررات و شرایط تعیین شده مجلس و شورای عالی بیمه است از سال ۹۹ با تائید کمیته درمان در تعهد بیمه آمد.

مجیدی توضیح داد: اگر بیماری  بنا به تشخیص پزشک هم در بیمارستان بستری شود و هم بتواند در خانه درمان شود، می‌تواند دُز اول دارو را در بیمارستان دریافت کرده و‌ مابقی دُزها را در اورژانس دریافت کند و تحت پوشش بیمه سلامت هم باشد.

وی با اشاره به داروی فاویپیراویر گفت: این دارو نیز تحت پوشش بیمه بود ولی بعد از اعلام نبود اثربخشی درمانی این دارو از پوشش خارج شد ولی هر دارویی که تائیدیه اثربخشی از ستاد کرونا بگیرد، به زیرمجموعه بیمه خواهد رفت.

مجیدی اذعان داشت: کرونا چهره‌های متفاوت از خود نشان می‌دهد و حتی شاید اثربخشی داروها برای جهش‌های مختلف شاید تاثیر نداشته باشد.

آرزویی مدیرکل بیمه سلامت

مدیرکل بیمه سلامت در پاسخ به سوال دیگری در خصوص اینکه اگر تغییراتی در اداره‌کل ایجاد شود، چه آرزویی داشتید که دوست دارید در نظام سلامت استان اتفاق بیافتد، یادآور شد: من خدمتکار مردم هستم و هر جا که باشم در خدمت مردم خواهم بود زیرا ولی‌نعمت‌های ما در بیمه سلامت بیمه‌شدگان هستند.

وی افزود: همه  خدمات مدیران سابق بیمه سلامت استان ستودنی است ولی بنده اندازه هفت یا هشت مدیرکل در هفت سال کار کرده و تلاش کرده‌ام و هر هفته برای احقاق حقوق بیمه‌شدگان در تهران بودم در حالیکه شاید برخی از مدیران سالی یکبار هم برای مطالبه‌گری از اتاق‌شان خارج نشوند.